ニキビは、日本皮膚科学会が「毛穴に関係する長く炎症が続く慢性疾患で、基本的には皮膚科の守備範囲」と説明している皮膚の病気です。そのため、まず皮膚科専門医を受診することが勧められています。化粧品や医薬部外品は、にきびの治療薬ではありません。この記事では、皮膚科で行う治療の種類と、化粧品・医薬部外品との違いを整理します。
確認元：日本皮膚科学会「皮膚科Q&A ニキビ」（Q8・Q13・Q16）、同「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」。確認日：2026年10月20日。個別の診断や治療の代わりにはなりません。
なぜ皮膚科の受診が勧められているのか
ガイドラインの背景には、次のように書かれています。ニキビは日本では90％以上の人が経験するため、「青春のシンボル」として軽く見られがちで、医療機関を受診する患者は10％に過ぎません。一方で、軽症でも瘢痕（炎症のあとの凹みなど）を残すことがあり、早期の治療で瘢痕を予防できることを示唆するデータがあるとされています。また、ニキビの患者さんは生活の質が下がっていることも指摘されています。
皮膚科で行う治療
| 種類 | 内容 |
|---|---|
| 外用薬・内服薬 | アダパレン、過酸化ベンゾイル、その配合薬、クリンダマイシンと過酸化ベンゾイルの配合薬、抗生物質の飲み薬・塗り薬が強く推奨されている |
| 炎症が強いとき | 複数の治療を組み合わせたり、2種類の薬を混ぜた配合薬を使ったりして治療する |
| よくなったあと | 赤いにきびがよくなったら、抗生物質の飲み薬や塗り薬を中止し、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどで再発予防（維持療法）をするのが標準的 |
| 処置 | 毛穴にたまった皮脂を、針で穴をあけて押し出す「面皰圧出（めんぽうあっしゅつ）」 |
| 自費の治療 | ケミカルピーリングなど |
どの治療が合うかは、ニキビの状態によって異なります。薬の使い方は医師の指示に従ってください。
化粧品・医薬部外品との違い
Q13には、「化粧品や医薬部外品には、にきびを予防したりできにくくする作用はあるものもありますが、にきびの治療薬ではありません。病院の薬は一般に宣伝することができない決まりになっています」と書かれています。また、病院の薬は有効性が十分に確認されてから、厚生労働省の承認を得て使われているとされています。さらに、ネット上の不確実な情報をもとに自己流で化粧品などを使って症状をこじらせないよう、早期から皮膚科を受診することが勧められています。
ガイドラインにも、化粧品では効能効果がにきびの予防に限られていると書かれています。つまり、広告にある「ニキビケア」は、治療とは別のものです。医薬部外品と化粧品の違いは「医薬部外品と化粧品の違い」にまとめています。
受診を考えたいとき
- 赤みや膿をもつにきびが続いている、繰り返している
- 痛みやしこりがある、あとが残りそうで不安
- 使った化粧品で赤み・かゆみ・ひりひりが出た（使用を中止して相談）
- すでに皮膚科で薬をもらっていて、スキンケア製品を足したい（医師に相談）
Q16では、にきびを診てもらう科として、まず皮膚科専門医を受診することを勧めています。数や状態の目安は学会の資料には書かれていません。迷うときは、早めに相談してください。
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毎日の洗顔やメイクの基本は「ニキビがあるときの洗顔とスキンケアの基本」に、スキンケア製品を選ぶ前の確認点は「赤ニキビのケアと皮膚科の受診の目安」にまとめています。